3. Психотерапевтическое консультирование детей и подростков, а также проблем детско-родительских отношений

Не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: работа с детьми кардинально отличается от работы с взрослыми, и об этом нам периодически напоминают наши юные клиенты. У взрослых есть плохая привычка делить всех детей на «хороших» и «плохих». Дети просто не такие как мы, и они не такие, какими мы были в детстве. Однако, хотя они и отличаются от взрослых, они и не настолько загадочные существа, какими их иногда считают. Особенностью детей является то, что:

— они быстро развиваются, а потому изменяются;

— они вполне люди;

— они заслуживают уважения и адекватных их возрасту общения и информации.

Многие, если не все, дети сознательно не ищут профессиональной психотерапевтической помощи. Маловероятно, что они первыми позвонят и договорятся о встрече. Обычно детей направляют на консультацию по инициативе школы или детсада, хотя чаще инициативу проявляют родители. При работе с детьми, роль взрослых, несущих ответственность за ребенка (родителей, дедушек и бабушек, отчима и мачехи, старших братьев и сестер), становится ключевой и требует особого внимания. Поэтому психотерапия детей — это всегда и психотерапия всей семьи! И если семья от этого уклоняется, то работа с таким ребенком теряет смысл.

Приведем самые распространенные причины обращения, касающиеся дошкольников и детей, у которых еще не начался процесс полового созревания:

— капризность, раздражительность или агрессивное поведение;

— поведение, которое воспринимается заинтересованными взрослыми как аномальное или невыносимое;

— необычные страхи или тенденции избегать присущих данному возрасту игровых видов деятельности;

— необычное или преждевременное сексуальное поведение;

— травматические или сложные жизненные обстоятельства, например: развод или смерть родителей, их тяжелые хронические болезни, сексуальное насилие или жестокое обращение;

— гиперактивность или дефицит внимания;

— энурез, энкопрез;

— заикание, тики;

— психосоматические заболевания, часто болеющие дети.

Этот перечень, конечно же, далеко не полон. Он рассчитан на то, чтобы дать представление о некоторых причинах обращения к психотерапевту детей младшего возраста.

Обычные причины направления подростков на психологическое консультирование:

— депрессивные симптомы (по оценке заинтересованных взрослых);

— оппозиционное или вызывающее поведение;

— неконтролируемый гнев;

— нарушения пищевого поведения или проблемы с весом;

— травматический опыт (смерть, тяжелая болезнь или развод родителей, сексуальные домогательства);

— суицидальные мысли или действия;

— аддиктивные расстройства: употребление наркотиков, алкоголя, компьютеромания.